近日，第三心血管內科病房電生理團隊自主完成了無導線起搏器植入。 

　　患者為57歲女性，有反復暈厥的病史，心電圖顯示間歇性高度房室傳導阻滯，無其它疾病。患者經常運動，尤其熱愛游泳。當醫生向患者交待病情，有安裝永久起搏器的適應癥，但也存在電極移位、脫落等并發癥的可能時，患者比較困惑：“安置傳統起搏器后，我就無法像從前那樣游泳了，對我的生活質量會有很大的影響。”當得知目前有條件安裝無導線起搏器時，患者選擇了無導線起搏器。 

　　病房副主任鄒德玲帶領病房電生理團隊順利完成手術。術中穿刺股靜脈，經導絲送長鞘進入下腔靜脈。經特殊釋放裝置，將Micra?一次于右心房釋放成功。術后進行體外程控，起搏器的各個起搏和感知參數良好。閾值為0.38V/0.24ms，感知14mV，阻抗680Ω。手術歷時30分鐘。術后患者狀態良好，無特殊不適感，經胸超聲顯示，該膠囊起搏器位置良好。患者現已康復出院。 

　　永久起搏器是癥狀性緩慢性心律失常的基本治療方法。隨著我國人口老齡化，緩慢性心律失常的患者日益增多。目前，每年全世界接受永久起搏器植入的患者超過120萬例。傳統心臟起搏器植入存在電極導線、囊袋等相關術后并發癥的風險。無導線心臟起搏器的出現解決了上述問題。 

　　Micra?無導線起搏器又叫“膠囊起搏器”，與傳統心臟起搏器相比，無導線起搏器不用在胸前“開口子”，而是通過靜脈穿刺，把小小的起搏器從血管里送到心腔內部，具有無切口、無傷疤、術后恢復快的優勢，減少了患者創傷與感染風險，在植入后幾乎沒有異物感。

　　第三心血管內科病房 / 楊川